1. Какова целевая организация?
Кровеносные сосуды: Артерии, вены, крупные и мелкие кровеносные сосуды? Каков диаметр сосудов, толщина стенок и их эластичность?
Строение труб: Желчный проток, проток поджелудочной железы, лимфатический проток? Стенки таких труб тоньше и требуют более точного зажима.
Пучок тканей: Пучок соединительной ткани, содержащий кровеносные сосуды.
2. Каковы размер и характеристики организации?
Диаметр: это самый прямой критерий выбора размера зажима. Зажимы должны быть достаточно большими, чтобы полностью охватывать ткань, и иметь небольшой запас для обеспечения прочности, но не должны быть слишком большими, чтобы не повредить окружающие ткани.
Эластичность. Артерии обычно толще и менее эластичны, чем вены. Некоторые патологические ткани могут быть более уязвимыми.
3. Является ли операция постоянным закрытием или временным?
Постоянная имплантация: необходимо выбирать не-рассасывающиеся клипсы с высокой биосовместимостью, длительной-силой зажима и малым смещением.
Временная блокировка: можно выбрать рассасывающиеся зажимы или специальные временные блокирующие зажимы, которые необходимо удалить после завершения анастомоза.
4. Каков хирургический доступ и положение установки?
Открытая операция или лапароскопическая хирургия? От этого напрямую зависит, нужен ли вам поворотный зажим или простой прямой зажим.
Операционное пространство узкое? В условиях ограниченного пространства могут потребоваться зажимы-меньшего размера и более точные зажимы.
Глубокое ли анатомическое положение установки клипсы? Возможно, потребуется более длинный зажим.
5. Необходимы ли послеоперационные визуализирующие исследования?
Совместимость с МРТ. Если после операции пациенту может потребоваться пройти МРТ-обследование, необходимо выбрать не-ферромагнитные зажимы (например, из титанового сплава или полимера), чтобы предотвратить смещение зажимов или выделение тепла в магнитном поле, что может вызвать опасность. Титановые зажимы являются распространенным выбором для обеспечения условной безопасности при МРТ.
Видимость в КТ/рентгеновских лучах. Некоторые клипы предназначены для просмотра в рентгеновских- лучах, что облегчает послеоперационное отслеживание и позиционирование.